植物人真的有可能被唤醒吗?(植物人有可能苏醒吗)

植物人真的有可能被唤醒吗？

2018年12月18日一则 “德国车王昏迷五年，舒马赫醒来”新闻，各大媒体刷屏！

据《每日邮报》报道，车王不再卧床不起，也不再需要插管来维持生命。他正在接受密集的护理和物理治疗。消息一出，车迷们就祝福车王。

同时，我们也有点困惑，不需要插管来维持生命体征是什么意思？植物人真的能被唤醒吗？

植物人是什么？

植物人又称植物人状态，在中国古代被称为“木僵”，国际医学界的定义是“连续植物状态”。

是指神经中枢高级部位大脑皮质功能丧失，导致患者意识障碍或昏迷，神经中枢中心部位(皮质下核和脑干)如呼吸、体温调节、消化吸收、分泌排泄、新陈代谢、心跳、循环功能等仍然存在的病理状态，又称皮质死。

植物人的自觉思维活动能力丧失，脑干功能得到充分保留，保留了一些自主神经反射和运动反射，可以有正常的睡眠觉醒周期。

植物人无意识和思维能力，无法与外界沟通，也被称为社会死亡。

植物人和脑死亡有什么关系？

大脑是人类思维的载体，脑死亡是指全脑功能丧失的不可逆状态。由于大脑中脑干功能的丧失，人类最基本的本能和反射也随之丧失。

众所周知，心跳、呼吸、血压等生命体征可以通过一系列药物和先进设备逆转或长期维持。

然而，人体的呼吸中心位于脑干。如果脑干结构受损，会直接导致呼吸功能停止，无论采取什么医疗手段都无法挽救患者的生命。

红色部分是决定生死存亡的脑干

我国脑死亡的临床诊断依据包括：深昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失。必须同时满足上述三个条件，并明确昏迷的原因，消除各种原因的可逆性昏迷。

植物人只是无意识、无思维、无沟通。

如果用死亡来定义，脑死亡就是死亡。脑死亡和植物人之间的界限主要取决于脑干是否工作。

那么，不需要插管来维持生命体征是什么意思呢？

进入植物人状态后，人体可以有自己的心跳、呼吸、体温和血压，就像植物一样。随着不断康复，有的患者甚至可以吞咽进入口中的食物，有的患者会有周期性的睡眠和觉醒周期。

据相关报道，舒马赫可能不需要气管插管甚至鼻饲管来维持生命体征。

吞咽动作

2014年4月4日，舒马赫的经纪人声称车王“偶尔有意识和觉醒的迹象”。来访后，他的朋友还说舒马赫的眼睛偶尔会动，他也能感受到外部环境。

这些“偶尔有意识和觉醒的迹象”、“偶尔眼睛会动，能感受到外部环境。”的表现都是“最小意识状态”的表现。

什么是最小的意识状态？它和植物人的状态有什么区别？

最小意识状态或微意识状态定义为：

①可重复但不协调的执行指令；

②可理解的语言；

③简单沟通可辨别语言或手语；

④有定位或自主运动反应。

如果能满足上述四个标准中的任何一个，则该患者可分为最小意识状态。

美国神经病学学院（AAN）在确定植物人状态时，还应满足所有四个标准和条件：

①简单的指令不能执行；

②无法理解语言；

③不能用手势或言语简单回应；

④运动反应没有定位或自主的迹象。

从以上比较不难看出，最小的意识状态是一种比植物人更有意识的情况。

植物人真的能被唤醒吗？被唤醒的几率有多大？

研究表明，如果植物状态在创伤后12个月，非创伤性植物状态后3个月，将被定义为永久性植物状态。一旦植物状态。一旦进入永久性植物状态的患者改善的可能性很低。

虽然我们期待奇迹，但植物人觉醒奇迹的几率仍然很小。

但就目前的医疗水平而言，进入最小意识状态的患者比植物人更容易醒来。

到底这部分患者能不能醒来，还和受伤的部位、程度、身体状况、年龄、所受的医疗救助等都有很大的关系。

怎样才能唤醒他们？

在影视剧中，剧中，许多患者家属最终通过与患者交谈来唤醒患者，让患者听音乐和广播。这些方法也是唤醒的方法之一。

此外，还可以通过手术唤醒治疗，一种是脑深电刺激，另一种是脊髓电刺激治疗。

这两种方法都是对患者唤醒系统进行外源性持续电刺激，从而增强患者大脑的生理电活动，改善脑代谢功能，最终达到保持意识清醒的目的。

需要尽快醒来，因为即使患者昏迷1-2年后意识恢复，长期卧床对身体造成的损伤，如肌肉萎缩，也很难逆转。

即使醒来，治疗还有很长的路要走。

从植物人状态中醒来的病人不可能像电视剧中那样今天醒来，明天起床，后天出院……绝大多数患者醒来后，还需要进行大量的语言、认知、行为等康复治疗。

当然，每个人的情况都不一样，治疗也不一样，希望舒马赫能早日康复，再创奇迹！

部分内容参考:一读、医学江湖网易号、百度百科